权威访谈|对话刘剑锋:中西医的目标都是安全有效地为人类健康服务

2020-02-22 16:14:48 来源:新华社
  刘剑锋,国家重点研发计划“中医药现代化专项”首席科学家、中国中医科学院广安门医院主任医师、中国中医科学院中国医史文献研究所副所长。

  从中医角度看,新冠肺炎的致病机理是什么?中医药在治疗新冠肺炎患者过程中发挥了怎样的作用?什么是“清肺排毒汤”?如何看待治疗新冠肺炎过程中的中西医结合?就这些问题,新华社记者2月20日专访了刘剑锋,一起来了解一下吧!

  问:从中医角度看,新冠肺炎的致病机理是什么?

  刘剑锋:我们中医界认为新冠肺炎是寒湿性的疫病,是由于寒邪和湿邪导致的疫病,叫寒湿疫。

  寒湿进入到人体后会入里化热,导致呼吸系统的变化,引起咳嗽、发烧、咽疼。湿气还会导致脾胃功能的失调,比如腹泻。

  问:中医在治疗过程中秉承的原则是什么?

  刘剑锋:中医治疗的原则是治病求因,辨证论治。治病求因就是知道病因,抓住主要问题进行治疗;辨证论治,就是根据每个人的不同情况、不同地域和气候,用不同方法加以加减。因为是寒湿疫,所以治疗是以温肺驱寒、健脾利湿为主。国家卫健委和国家中医药管理局推荐了一个方子,叫清肺排毒汤,就是基于认知来推荐的。

  问:中医药在治疗新冠肺炎患者过程中发挥了怎样的作用?

  刘剑锋:目前来讲中医药在整个新冠肺炎的防治中发挥了非常好、非常大的作用。2月17日举行的国务院联防联控机制新闻发布会发布的数据显示,全国中医药参与救治的新冠肺炎确诊病例共计60107例,占比为85.20%,对轻、普通、重、危重、恢复期的患者均有良好疗效。

  问:什么是“清肺排毒汤”?

  刘剑锋:清肺排毒汤源于《伤寒杂病论》的一个方子。《伤寒杂病论》是汉代名医张仲景先生写的一本书。清肺排毒汤就是在张仲景先生四个方子的基础上化裁的,包括麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤和射干麻黄汤,在这四个的基础上减掉了两、三味药,化裁以后形成的一个方子。

  清肺排毒汤有21味药是针对病机,其中有16味药是作用在肺上,其它味药作用在脾、胃、肾上。中医药最大的好处就是它不光是治病,不是直接杀病毒,而是通过调整人的免疫力,然后把问题彻底解决,就是我们讲的叫治本。

  问:“清肺排毒汤”疗效怎么样?

  刘剑锋:虽然清肺排毒汤有历史、有渊源,但是对这次疫情到底怎么样,我们选了陕西、山西、河北、黑龙江四个省进行临床试点,运用此复方救治214例新冠肺炎确诊病例,3天为一个疗程,有效率90%,60%以上患者症状和影像学表现改善明显。

  对有详细病例信息的351例新冠肺炎病例分析统计,在服用清肺排毒汤之前,有112例体温超过37.3℃,服药1天以后有51.8%的患者体温恢复正常;有214例患者伴有咳嗽症状,服药1天以后,46.7%的患者咳嗽症状消失;同时对其他症状,如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效。

  问:“清肺排毒汤”推广后,是否存在辨证施治跟普适性的矛盾?

  刘剑锋:中医确实讲究辨证论治,针对每个人的不同情况做一些调整。清肺排毒汤这个方子照顾得非常全面,从肺到脾胃、肾、心脏都进行了照顾,药性也比较平和,所以普适性没有问题。如果在专业人员指导下,根据情况再加减一点,可能效果会更好。

  问:如何看待治疗新冠肺炎过程中的中西医结合?

  刘剑锋:中医、西医是在不同文化和历史背景下产生的,各自对生命和疾病有不同的认知方法,实践证明两者都是正确的。因为认知方法不一样,所以中西医对生命和疾病的认识会有不同。

  比如说,我们中医对生命的认知,认为那是精气神儿;西医认为是骨头、是肌肉、是神经。这些都是对的,都是客观存在的。

  不论中医还是西医,终极目的是一样的,都是安全有效地为人类健康服务。中西医要发挥各自优势,尽快地战胜疫情。

 

出品人:孙志平

统筹:幸培瑜

记者:童岚 梅元龙 张扬 殷家捷

新华社音视频部制作

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